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Aneurisma Cerebral, Gravidez e Parto. O que fazer?

19 de setembro de 201918 de novembro de 2019 Big Cérebro 4 Comentários aneurisma cerebral e parto, aneurisma cerebral na gravidez, bebê em mãe com aneurisma, brinquedos para bebês

Aneurisma cerebral costumam aterrorizar principalmente mulheres jovens. Este é o perfil de maior incidência desta patologia e causa muito pânico, principalmente devido aos seus efeitos na gravidez e parto. Mas o que são aneurismas cerebrais ou também chamados de aneurismas intra cranianos?

Os aneurismas são bolsas semelhantes a uma bexiga ou protuberâncias que se formam na parede de uma artéria, vaso que leva o sangue arterial. Este ponto de fraqueza pode se romper dentro do crânio e levar a morte até 46% dos pacientes.

Os aneurismas podem se romper dentro do crânio e levar à morte.

Devido à sua periculosidade, pois pode levar não só à morte mas também deixar sequelas irreversíveis, os aneurismas são temidos. Mulheres grávidas tem um temor enorme, não apenas devido ao medo de romperem durante o trabalho de parto, mas também no período de gravidez. Os aneurismas são adquiridos durante a vida e a incidência é maior em mulheres do que em homens. Em recente artigo de revisão sobre o assunto, médicos de Dubai, do Emirates Hospital elucidaram pontos importantes sobre o tema. A hemorragia chamada de subaracnóidea ocorre na gravidez em 0,01% a 0,05% e uma mortalidade materna de aproximadamente 11%.

Embora a prevalência de aneurisma seja o mesmo entre mulheres grávidas e as não gravidas, a chance de rompimento é maior durante a gravidez, devido às alterações metabólicas próprias da gestação. Quando acontece o rompimento as paciente relatam : “a maior dor de cabeça que já tiveram”.

O tratamento definitivo dos aneurismas podem ser a cirurgia convencional, onde é feito um procedimento com clipagem do aneurisma, mas para isto é necessário um grande corte na cabeça. Mas sempre que possível o ideal é o tratamento endovascular, onde por cateterismo é colocado uma mola no local de fraqueza do vaso sanguíneo.Neste procedimento há apenas um pequeno corte para passagem percutânea do cateter e ir direto ao local dentro da artéria.

Como deve ser o parto?

O grupo do Dr Barbarite da Universidade de Miami liderou um grande estudo sobre o assunto, chamado de revisão sistemática. Não houve dúvidas, se houver rompimento do aneurisma cerebral, o tratamento de escolha é o endovascular, com cateterismo e colocação de stent, uma molinha de metal.

Neste mesmo estudo verificou-se também que o rompimento ocorria durante o terceiro trimestre de gravidez, e apenas dois casos durante o parto. Neste estudo não foi possível afirmar com certeza que a força durante o trabalho de parto causasse a ruptura do aneurisma, porém os dados levam a crer que sim.

O rompimento aconteceu em pacientes portadoras de aneurismas que não realizaram previamente tratamento endovascular, e de forma similar, esta ruptura não ocorreu primordialmente em portadoras de aneurismas que fizeram tratamento antes do parto.

Entenda como é feito o tratamento endovascular do aneurisma:

Animação mostrando o tratamento endovascular do aneurisma intra craniano.

No estudo também foram demonstrados dados colhidos pela equipe do Dr Bateman publicados na importante revista Anesthesiology onde ficou demonstrado também que a incidência de hemorragia é 15 vezes maior em parturientes e mulheres em pós parto do que em mulheres grávidas. Há um consenso então, que mulheres sabidamente portadoras de aneurismas devam sobretudo fazer o tratamento dos mesmos antes do parto para evitarem complicações hemorrágicas.

O grupo de estudo do Dr. Barbarite ainda relata que a maioria das pacientes escolheu o parto normal como primeira opção. A análise dos dados mostrou que a anestesia peridural aumentou os riscos de ruptura, pois diminuía a pressão intracraniana da gestante.

Orientações para gestantes:

1 – Orienta-se o estabelecimento de diretrizes e protocolos de tratamento, para uma abordagem e manejo corretos dos casos de aneurisma cerebrais durante a gravidez e o parto

2- Uma revisão da literatura sobre tratamentos para aneurisma intracraniano durante a gravidez e o parto mostra resultados variados. Cada caso deve ser avaliado individualmente, levando em conta riscos e benefícios de tratamentos.

3- A redução de risco relacionados aos casos de aneurismas cerebrais, deve se concentrar tanto na mãe quanto na criança.

4- O tratamento neurocirúrgico durante a gravidez é seguro e eficaz. A embolização e mola após a ruptura do aneurisma, resulta consequentemente em menos complicações maternas do que o tratamento convencional neurocirúrgico, com corte na cabeça.

5- Os métodos endovasculares estão associados a reduções de tempo operatório e consequente diminuiçãi de tempo de hospitalização. Isto implica em benéficos para mãe e filho.

6- Se os pacientes em trabalho de parto devem fazer parto vaginal ou por cesariana, devem ser determinados caso a caso e pelo estágio da gestação: <28 semanas ou> 28 semanas de gestação

7- Nos casos de aneurisma grandes e não rompidos com a parturiente sintomática, pode ser feito então um procedimento combinado: Parto do bebê seguido após isto, de tratamento do aneurisma. Há risco alto de rompimento após o parto.

8- Se um aneurisma se romper durante o trabalho de parto, o paciente deve ser tratado cirurgicamente como qualquer outro paciente.

9-Embora haja preferência, não há evidências da superioridade do parto cesárea em comparação com o parto normal.

10-Anestesias peridurais e raquianestesias foram associadas principalmente a um risco maior de rompimento do aneurisma.

A Big Cérebro se preocupa com os bebês e as mamães, portanto todo cuidado deve ser utilizado para que ambos continuem saudáveis e sejam muito felizes juntos”.

Autoria: Copyright © – Big Cérebro Brinquedos Educativos – https://www.bigcerebro.com.br – Seção Blog Saúde e Gravidez

“A Big Cérebro também adora que o conhecimento seja compartilhado, porém é obrigatório que a fonte, protegida por direitos autorais, seja citada” 🙂

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4 comentários em “Aneurisma Cerebral, Gravidez e Parto. O que fazer?”

  • Jean Silva
    23 de setembro de 2019 em 16:39
    Permalink

    Parabéns Big Cérebro, sucesso para o blog!!! Abraços!

    Resposta
  • dayse queiroz
    30 de junho de 2020 em 04:30
    Permalink

    Um aneurisma foto, mas tratado, pode prejudicar o parto, pondo em risco a saúde da mãe?

    Resposta
    • Big CérebroAutor do post
      15 de julho de 2020 em 13:19
      Permalink

      Dayse, agradecemos a visita. Pode sim, mas cada caso precisa ser visto de forma individualizada. Sugerimos que seu médico oriente quanto aos cuidados, porém passar em consulta com outros especialistas como neurocirurgiões e anestesistas seria uma boa idéia. Aneurismas cerebrais rotos, tratados com próteses precisam ter o acompanhamento do neurocirurgião e exames de rotina, para se ter certeza que não há outros aneurismas não diagnósticados.

      Esperamos que tudo corra bem em seu parto e que tenha um bebêzinho com muita saúde! 🙂

      Resposta
  • dayse queiroz
    30 de junho de 2020 em 04:30
    Permalink

    Um aneurisma foto, mas tratado, pode prejudicar o parto, pondo em risco a saúde da mãe?

    Resposta

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Quando abaixa todos os pinos, a criança vira a bancadinha e começa tudo de novo!
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Idade recomendada: A partir de 18 meses.
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Como surgiu este dia? 👴 👵 . O dia dos avós Como surgiu este dia? 👴 👵
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O dia dos avós foi criado por Ana Elisa do Couto Faria, portuguesa de 66 anos. Ela tinha quatro netas e dois netos. Ela nasceu na pequena Penafiel – Norte de Portugal.

Ana Elisa acreditava que esta celebração consagrava a figura tutelar dos avós, como verdadeiros guardiões da família, assim como os pais.
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Da mesma forma, esta data ajudaria a solidificar as tradições familiares bem como diminuir a solidão dos avós, pelo menos em um dia do ano.
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Ela gostava muito de uma frase usada por Jonh Collins:
“aproveitar um bom conselho requer mais sabedoria do que dá-lo”
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Foi escolhido dia 26 de julho pois é o dia de São Joaquim e Santa Ana,país de Maria e avós de Jesus Cristo. 🙏🏻
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A Big Cérebro Brinquedos parabeniza todos os avós, que com carinho participam da construção da vida de nossos pequenos! 😍
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LABORATÓRIO DAS CORES 🧪 . É um btinquedo ed LABORATÓRIO DAS CORES 🧪
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É um btinquedo educativo que trabalha o aprendizado das cores, transformando as 3 cores primárias 💛💙❤️ em secundárias.
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Esse trabalho é feito em tubos de ensaio e um conta gotas, que trabalha a coordenação motora fina com o movimento de pinça.
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Idade: A partir de 3 anos
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QUADRO DIDÁTICO 👨‍🏫 . Três produtos QUADRO DIDÁTICO 👨‍🏫 
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Três produtos em um só: lousa para ser utilizada com giz comum, marcador de quadro branco e também giz de cera ou guache no rolo de papel que fica fixo na parte superior.
Ele tem também 36 fichas em MDF com ilustrações do alfabeto e números.
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CAIXA DE MÚSICA 🥁 . Linda caixa de instrument CAIXA DE MÚSICA 🥁
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Linda caixa de instrumentos musicais em madeira, possui excelente acabamento. Composto por 1 pandeiro, 2 chocalhos, 1 xilofone e 2 baquetas, 1 instrumento de sopro.

Desenvolve o senso musical, estimulando a iniciação da criança na música.
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Idade recomendada: A partir de 18 meses
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CORRIDA DE BOLINHA . São várias peças de madei CORRIDA DE BOLINHA 
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Idade recomendada: Acima de 5 anos.
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15 set

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13 set

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